自己制限性焦点性てんかんにおける手続き学習と安静時機能的接続性の動的相互作用

小児期に発症する自己限定性焦点性てんかん（SeLFE）患者における手続き的学習（PL）に関連する機能的脳ネットワークは、これまで調査されたことがない。にもかかわらず、この臨床集団では障害される様々な順序関連感覚運動機能、言語機能、認知能力の発達において、PLネットワークは重要な役割を果たしている。本研究は、SeLFE患者におけるPLと安静時機能的接続性（rsFC）の急速な再編成との相互作用を調査することで、この空白を埋めるものである。 SeLFE児10名と年齢・性別・IQを一致させた通常発達児（TD）28名を対象に、連続反応時間課題（SRTT）を実施し、課題前後の安静時磁気脳波（MEG）記録を用いてPLを評価した。SeLFE患児では発作間欠期てんかん放電（IED）を回帰除去後、帯域制限パワーエンベロープ相関を用いて学習前後のrsFC変化を推定した。 群間比較したrsFCマップは、PLおよびIED頻度と相関を示した。TD群と比較し、SeLFE児は広範な前後方向脳ネットワークにおいて、シータ・アルファ・低ベータ帯域で学習前後のrsFC変化に非定型性を示し、PL能力の低下は睡眠時IED頻度と負の相関を認めた。 本MEG研究は、SeLFE児において健常発達児と比較し、PL能力の低下と学習後のrsFC再編成の異常が併存することを初めて実証した。これらの結果は、発達過程における睡眠中のIEDの慢性的な反復を含むSeLFEの病態生理が、これらの患者におけるPL脳-行動プロセスの獲得に有害な影響を及ぼしていることを示唆している。