カリブ海地域におけるCOVID-19以前と以後の一般的な呼吸器病原体と疾患重症度の関連性、および病原体固有の季節性：後ろ向き研究

はじめに：呼吸器感染症（RTIs）は小児の罹患率と死亡率に重大な影響を及ぼす。定期的なインフルエンザワクチン接種と呼吸器合胞体ウイルス（RSV）予防は、リスク群におけるこの負担を軽減し得る。しかしカリブ海地域では、疫学データの不足により、これらの介入の最適な時期が不明確である。 目的：予防措置の最適なタイミングを確立するため、COVID-19の状況を背景に、カリブ地域におけるRTI疾患負担に関連する病原体および病原体固有の季節性を調査した。方法：2018年9月1日から2023年9月1日までのセント・マーチン医療センターの患者記録および病原体検出データを用いた後ろ向き研究を実施。病原体と転帰・季節性の関連性を回帰分析で評価した。

結果： RTIの診断は、外来患者の50.8%（N=7380）、入院患者の28.0%（N=508）を占めた。 RSVおよびライノ/エンテロウイルスは、酸素投与必要性（それぞれオッズ比5.1（95%信頼区間2.3～11）および2.3（95%信頼区間1.2～4.3））ならびに頻呼吸/呼吸困難（それぞれオッズ比4.9（95%信頼区間2.0～13）および2.8（95%信頼区間1.6～5.2））の頻度増加と関連していた。 （それぞれOR 4.9（95% CI 2.0～13）、OR 2.8（95% CI 1.6～5.2））が認められた。RSVは6月/7月と9月/10月に一貫してピークを示し、10月のRSV予防投与に先行していた。

結論：上気道感染症による受診・入院が医療システムに与える全体的な負担は高かった。RSVおよびライノ/エンテロウイルス感染症はより重篤な疾患と関連していた。したがって、普遍的なRSV予防投与を検討すべきであり、季節性に基づいて投与時期を最適化する必要がある。