自閉症スペクトラム障害を有する香港の子どもを対象とした犬介在療法：探索的ランダム化比較試験

無ラベル： 犬介在療法（DAT）は、自閉症スペクトラム障害（ASD）児に対する社会的・情緒的支援を提供する有望な補完的アプローチとなっている。ASD児におけるDATの多機能への効果に関する研究は限られており、結果も一貫していない。 本研究は、香港のASD児を対象に、DATの効果をRCT研究により心理社会的問題と全体的ウェルビーイングの両面から評価することを目的とした。2023年2月から2024年11月にかけて、6～15歳のASD児64名を対象とした探索的ランダム化比較試験を実施した。参加者はDAT群と対照群に1:1の比率で無作為に割り当てられた。 DAT群は構造化された8回のDATトレーニングプログラムに参加し、対照群は従来の教育カリキュラムを受けた。介入前後で、小児生活品質評価尺度（Pediatric Quality of Life Inventory）と強みと困難質問票（Strengths and Difficulties Questionnaire）を用いて、それぞれ子どもの生活品質と心理社会的問題を評価した。前後比較および群間比較には対応のあるt検定と独立t検定／マン・ホイットニーのU検定を用いた。 DAT群では、生活の質（QOL）の平均総得点が有意に改善（介入前 vs 介入後：58.32 vs 63.71、P＝0.007）、総困難度平均得点が有意に減少（介入前 vs 介入後：15.63 vs 13.16、P＝0.003）した。 SDQの外部化行動、行動問題、多動性など複数のサブスケールスコアの低下も認められた（全てP＜0.05）。従来型カリキュラム訓練を受けた対照群でも、平均総困難度スコアの低下が見られた（事前 vs 事後：16.47 vs 15.03、P＝0.035）。 両群間で統計的に有意な変化量の差は認められなかった（P＞0.05）。結論：予備的知見として、DATはASD児の心理社会的健康と生活の質を改善する点で、学校の教育カリキュラムと同等の効果を有することが示された。DATは従来のカリキュラム訓練を受けるASD児にとって有益な補助療法となり得る。

試験登録：本試験は2024年9月25日にhttps://www.clinicaltrials.gov（NCT06609122）に登録済み。

既知の知見：• 動物介在介入（AAI）は、ASD児に対する社会的・情緒的支援を提供する有望な補助療法として注目されている。• 犬介在療法（DAT）が重要なアウトカム（情緒的・行動的問題、生活の質など）に及ぼす影響に関するエビデンスは十分に検討されていなかった。

新たな知見：• DATは、ASD児の心理社会的幸福感と生活の質を向上させる点で、学校の教育カリキュラムと同等の効果を示した。• 小児集団感染事例の大半は医療従事者間で発生しており、医療従事者を感染から保護する必要性と、小児患者および介護者の関与が限定的であることを示唆している。