基準からの逸脱：選択性失語症と自閉症との禁断の関係性

欧州の診断マニュアルでは選択性失語症（SM）の除外基準として自閉症が定義されているにもかかわらず、多くの研究がこれらの状態間に有意な重複が存在することを明らかにしている（Keville et al., 2023; Muris & Ollendick, 2021; Sharkey & McNicholas, 2012; Suzuki et al., 2020）。 本研究の目的は、ノルウェー患者登録（NPR）のデータを用いてノルウェーにおける選択的無言症を検討し、特に自閉症スペクトラム障害（ASD）との併発率を定量化することに焦点を当てた。 対象サンプル（n＝1,682）は、2008年1月1日から2023年4月30日までの期間に、選択性失語症の診断が少なくとも1回記録されたノルウェー在住の3歳から18歳の個人である。多くの個人（11.7%）において、選択性失語症と自閉症の明らかな重複が認められた。 本SM群におけるノルウェーの性別比は女子が男子の2.13倍（男女比1:2.13）であった。ICD-10/11において自閉症を選択性無言症の併存診断から除外することは、診断の遅延や誤診を招き、早期介入や個別支援の機会を阻害する可能性がある。これは特に、両疾患を併発しながらも初期段階ではSMが主要な臨床症状として現れる子どもたちに影響を与える。