アイルランドにおける呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の報告状況と乳幼児から高齢者への伝播サイクルの傾向：10年間における発生率の変化の分析

目的：呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の疫学的変化を理解することは、公衆衛生介入策の立案に不可欠である。特にCOVID-19パンデミック後の医療システムへの負担増を考慮すると重要である。本研究は、アイルランドにおける新生児RSV予防接種プログラムの最近の導入を踏まえ、RSV発生率の年齢別傾向と季節変動を検証することを目的とした。デザイン：日常的に収集されたRSV届出データを分析するサーベイランス時系列研究。

設定：アイルランド保健サービス執行部-保健保護監視センターが2012年から2024年まで収集した全国レベルの週次RSV報告データ。対象者：アイルランド国内の対応する人口集団から、検査でRSVが確認された乳児（1歳未満）、幼児（1～4歳）、高齢者（65歳以上）。

アウトカム指標：RSV疫学の年間傾向（特にCOVID-19前後における冬季の急増、および各年齢層におけるピーク発生までの年齢関連伝播のタイムラグに焦点を当てた）。COVID-19パンデミック前後における発生率、ピーク時期、年齢関連伝播傾向、およびラグ時間を評価するためデータを分析。結果： 本研究は、アイルランドにおけるCOVID-19後のRSV発生率増加と、近年（2021/2022、2022/2023、2023/2024シーズン）のRSVピーク時期の顕著な早期化を検証した。シーズンの開始とピークは、COVID-19パンデミック前のシーズンと比較して約2か月早い（p<0.01）。 相互相関因子分析により、RSV感染の連続的拡大が示された。乳幼児における症例数の初期増加に続き、3～5週間以内に高齢者層でピークが発生した（最大相互相関係数=0.86、4週間遅れ、p<0.001）。 パンデミック後、乳児の感染率は上昇し、COVID-19後の全シーズンで発生率が有意に高く（p<0.001）、ピーク強度は2021/2022年から2023/2024年にかけて60％以上増加した。

結論：本解析は、近年の冬季（2021/2022、2022/2023、2023/2024シーズン）における乳幼児のRSV負担の早期季節的発生と増大を明らかにした。 乳幼児から高齢者への地域レベルでのRSV伝播の時間的遅れを定量化することは、ピークシーズンにおける医療システムの負担軽減に向けた「ライフコースアプローチ」としてのRSV介入戦略を最適化するための知見を提供する。