妊娠後期における食事性コリン摂取量と子孫の早期神経行動発達との関連性

目的：妊娠後期における妊婦の食事性コリン摂取量とその子孫の早期神経行動発達との関連性を調査すること。方法：本研究は前向きコホート研究である。2023年11月から2024年12月にかけて南通大学附属母子保健病院産科に入院した妊婦を対象に便宜抽出法を用いて募集した。 妊娠後期における妊婦の食事性コリン摂取量およびその他の栄養素摂取量を評価するため、半定量的食物摂取頻度調査票（FFQ）を用いた。乳児は生後1、3、6ヶ月時点で中国都市版ベイリー乳幼児発達尺度改訂版（BSID-CR）を用いて評価した。 さらに、母親の食事によるコリン摂取量と乳児の知能指数、運動能力指数、精神発達指数（MDI）、精神運動発達指数（PDI）との潜在的な関連性を一般化推定方程式によって分析した。結果：合計256組の母子ペアが分析対象となった。 妊娠後期における母親の食事によるコリン摂取量は 343.35 (332.20, 354.73) mg/d であり、妊娠中の女性の 1.56% しか適正摂取量 (AI) を満たしていなかった。母親と乳児は、エネルギー調整後の食事によるコリン摂取量の四分位値に基づいて、低から高の 4 つのグループ (Q1 から Q4) に分類された。 一般化推定方程式により、4群間で乳児の知能スコア（Waldχ²＝12.842, P＝0.005）、運動スコア（Waldχ²＝8.981, P＝0.030）、MDI（Waldχ²＝13.447, P＝0.004）、 PDI（ウォルドχ＝12.209、P＝0.007）において統計的に有意な差が認められた。交絡因子を調整後、4群間で知能スコア（ウォルドχ＝11.873、P＝0.008）、 MDI（Waldχ＝11.710, P＝0.008）、PDI（Waldχ＝10.318, P＝0.016）において統計的に有意な差が認められたが、運動スコアの変化には有意差は認められなかった（Waldχ＝6.609, P＝0.085）。

結論：母体の食事性コリン摂取量は乳児の知能指数、MDI、PDIと有意に関連していた。さらに妊娠後期における妊婦の食事性コリン摂取量は著しく不足していた。医療従事者は妊婦のコリン摂取量に注意を払い、母体と乳児の健康増進のための栄養介入プログラムを開発することが推奨される。ただし本研究から因果関係は推論できない。