てんかん児におけるデジタル画面曝露と睡眠障害：社会人口統計学的、臨床的、および個人要因の影響

目的：本研究の目的は、てんかんを有する小児（CWE）における日常的なデジタル画面曝露と睡眠障害の関係を、様々な睡眠サブドメインに焦点を当てて明らかにすることである。さらに、デジタル画面曝露に影響を与える社会人口統計学的要因および個人のクロノタイプ特性の潜在的な調節的役割についても評価した。方法：この横断的分析研究には、132名のCWEとその母親が参加した。 データは社会人口統計学的／臨床的質問票、小児用睡眠障害尺度（SDSC）、ピッツバーグ睡眠品質指数（PSQI）、小児用クロノタイプ質問票（CCQ）を用いて収集した。デジタル画面曝露は保護者報告式質問票で評価し、平日と週末の使用時間の加重平均により1日当たりの曝露時間を算出した。

結果：平均デジタル画面曝露時間とSDSC総得点との間に有意な正の相関が認められた（rho = 0.23; p = 0.008）。この関連性は特に、睡眠導入・維持障害（DIMS）、過度の眠気障害（DOES）、睡眠関連呼吸障害（SDB）のサブドメインで顕著であった。 社会人口統計学的要因では、母親の学歴がデジタル画面曝露時間に有意な影響を及ぼし、大学卒業者を母親とする子どもの曝露時間は統計的に有意に低かった（p = 0.001）。デジタル画面曝露時間の総量はクロノタイプによる差異を示さなかったが、夜型クロノタイプの子どもでは曝露時間とSDBサブドメインの相関がより強く正の傾向を示した（rho = 0.363; p = 0.045）。

結論：これらの知見は、デジタル画面曝露の増加がCWEにおける睡眠障害の重症度上昇と有意に（ただし弱く／中程度に）関連していることを示唆する。母親の教育レベルと個人のクロノタイプ差異は、この負の関連性を管理し、リスク群を特定する上で重要な役割を果たす。臨床医は、特に教育レベルが低く生物学的にリスクのある（夜間型クロノタイプ）子どもを持つ家族を対象に、デジタル画面曝露に関する個別化された介入プログラムを開発すべきである。