小児肝移植受容体における持続性卵黄静脈の特異的症例：症例報告

門脈は肝臓への血液供給において極めて重要であり、その胚発生は複雑である。門脈形成の変異は、特に肝移植において重大な外科的課題を引き起こしうる。本症例では、アラジール症候群を呈する2歳児における左門脈の持続を報告する。移植片肝切除術中、門脈が膵臓後方を走行し、通常より尾側に合流する異常な経路を認めた。 移植中に有害な転帰は生じなかったものの、この変異により吻合がより長く屈曲した経路を必要とし、緊張・捻転・角度異常のリスク増大が懸念された。こうした変異は吻合不全や血管損傷増加などの合併症要因となり得る。本症例では血管合併症は発生しなかったが、左門脈の持続は外科医が胚発生学的変異を認識することの重要性を強調している。 術前の画像診断評価は、潜在的な課題の予測、より安全な手術手技の確保、患者転帰の改善に極めて重要である。