産後うつ病に対するグループ歌唱介入後の母親のコミュニケーションと愛着：SHAPER-PND試験からの知見。

背景：産後うつ病（PND）は、育児初期の相互作用における母親とのコミュニケーションを阻害し、乳児の社会情緒的発達に影響を及ぼす可能性がある。歌は、養育者と乳児との自然なコミュニケーション手段であり、母親のウェルビーイングと絆を強化するための有望な介入法である。しかし、臨床的なPND患者集団における観察されたコミュニケーションや認識された愛着への影響については、依然として十分に解明されていない。

方法：Scaling-Up Health-Arts Programs: Postnatal Depression試験において、産後うつ病（PND）を有する199名の母親を2：1の比率で無作為に割り付け、10週間のグループ歌唱介入（Breathe Melodies for Mums）群または歌唱を伴わない地域活動群に割り当てた。 参加者100名（歌唱群＝70名、対照群＝30名）が、ベースライン時、10週目、および36週目にビデオ録画された相互作用を完了した。母親の発話は、「親の認知的帰属およびメンタル化尺度（PCAMS）」を用いて、メンタル化、感情的トーン、および注意の焦点についてコード化された。母親が認識する愛着は、「産後母親愛着尺度」を用いた自己報告により別途評価された。

結果：10週時点で、歌を歌った母親は対照群と比較して乳児とのコミュニケーションにおいてより大きな改善を示し、メンタル化コメントの割合が約1.7倍（p = 0.01）、乳児に焦点を当てた発話が1.4倍（p < 0.001）、 親に焦点を当てた発話が2.4倍少なく（p < 0.001）、否定的な発話が5倍少なかった（p < 0.001）。 これらの効果は36週目でも維持された。愛着の知覚は両群とも有意に改善した（p < 0.001）が、10週目から36週目にかけてさらなる向上が見られたのは歌を歌った母親のみであった（p = 0.02）。これは、愛着の知覚が継続的に強化されたことを示唆している。

結論：グループでの歌唱は、産後うつ（PND）を抱える母親の母子間コミュニケーションおよび愛着の知覚を向上させた。本研究結果は、早期の人間関係の健全性を強化し、周産期メンタルヘルスケアを補完する、アクセスしやすいアプローチとして、地域社会を基盤とし、芸術を取り入れた介入を支持するものである。