COVID-19のロックダウンが低・中所得国における思春期女性と若い女性における予期せぬ妊娠に与える影響：探索的レビュー。

背景：COVID-19パンデミックへの対応として、学校閉鎖を含むさまざまなロックダウン措置が実施され、特に低・中所得国（LMICs）の若年層に重大な影響を及ぼしました。定期的な学校通学が性保健・生殖保健と権利（SRHR）に与える保護効果はよく知られているため、教育の混乱、SRHRの悪化、および10~24歳の少女と若い女性（AGYW）における予期せぬ妊娠の増加に関する報告は、重大な懸念を引き起こしています。本研究では、LMICsにおける10~24歳のAGYWを対象としたCOVID-19ロックダウン措置が意図しない妊娠に与えた影響に関する既存の証拠を整理するため、スコープレビューを実施しました。

方法：本スコープレビューは、ArkseyとO´Malleyの5段階フレームワークに従って実施されました。COVID-19と意図しない妊娠に関連する検索語句を使用し、2つの包括的なデータベースでの体系的な検索を実施するとともに、2019年から2024年に英語で発表された論文のグレー文献検索を行いました。出版物のスクリーニング、選択、データ抽出には、体系的レビューソフトウェアのCovidenceを使用しました。

結果：重複除去後、241件の出版物がスクリーニングされ、72件の全文出版物が適格性を評価されました。データベース検索、引用検索、グレー文献から13件の出版物が含まれました。本スコープレビューには、定量的な手法を適用した7件の研究、定性的アプローチを用いた4件、残りの2件は混合手法を採用した研究が含まれました。13件の出版物のうち、5件はウガンダ、2件はケニア、2件はナイジェリアで実施され、他の6カ国はそれぞれ1件ずつ代表されました。すべての対象研究は、COVID-19期間中にAGYWにおける妊娠の増加を報告しました。妊娠後の女子の学校中退率の増加も報告されました。意図しない妊娠に関連する要因として、学校の閉鎖、SRHRサービス（避妊具を含む）へのアクセス制限、性行為の増加が挙げられました。結論：COVID-19パンデミック中の学校の閉鎖を含むロックダウン措置は、LMICsにおけるAGYWの意図しない妊娠の増加につながりました。これらの若年層、そのコミュニティ、および社会全体への長期的な影響は、まだ測定されておらず、証拠は限定的です。多くの研究は堅固な研究デザインを採用しておらず、小規模なサンプルサイズに依存しています。若年層における学校閉鎖とロックダウンの健康と社会経済的影響に関するより強固な証拠基盤を構築するため、さらなる研究が必要です。