COVID-19の観点から見た菊池・藤本法：感染とワクチン接種。系統的レビュー。

背景：SARS-CoV-2感染、COVID-19ワクチン接種、およびキクチ・フジモト病（KFD）を含む自己免疫疾患の発症との関連性は、現在不明です。目的：本研究の目的は、SARS-CoV-2感染およびCOVID-19ワクチン接種と関連するKFDの発症に関する現在の利用可能な証拠をレビューし、統合し、分析することです。

方法：症例報告、症例シリーズ、観察研究を対象とした。叙述的レビュー、系統的レビュー、メタアナリシスなどは除外した。2025年1月26日までに、PubMed、Scopus、EMBASE、Web of Scienceのデータベースにおいて選択的な文献検索を実施した。Joanna Briggs Institute（JBI）ツールを使用して、研究のバイアスリスクと質を評価しました。統計分析には、SPSS Statisticsツール（バージョン25.0；IBM Corp., Armonk, N. Y., USA）を使用しました。結果：対象研究において、合計52例の患者が報告されました。そのうち、16例はSARS-CoV-2感染の合併症として新規発症のKFDを発症し、36例はCOVID-19ワクチン接種の副作用として疾患を発症しました。感染に関連する症例では、平均年齢は27.25±16.87歳で、最も頻度の高い臨床症状は発熱、疲労、咳嗽、体重減少でした。一方、ワクチン接種に関連する症例では平均年齢は30.8±12.63歳で、mRNA技術を用いたワクチン（特にPfizer-BioNTech 75%とModerna 11.1%）との関連性がより高かったです。ほとんどの症例は初回接種に関連していました（75%）。両群ともに女性が多く、頸部リンパ節腫脹が認められました。死亡例や予後不良例は認められず、適切な診断と治療により、ほぼすべての患者が良好な経過をたどりました。

結論：SARS-CoV-2感染は、KF疾患の新たな原因因子となる可能性があります。しかし、COVID-19ワクチン接種の副作用として発生するケースは稀で、報告例が限られていることや疾患の相対的な新規性から、その頻度は低いと考えられます。体系的レビュー登録：PROSPERO CRD42024522470.