妊娠中の喘息管理と周産期不良転帰：系統的レビュー

背景と目的：妊娠中の母体喘息の管理が不十分であると、妊娠合併症や周産期不良転帰のリスクが高まる可能性がある。本総説では、妊娠中の喘息管理と、子癇前症、低出生体重（LBW）、早産、および在胎週数相対低体重児（SGA）といった妊娠合併症との関連性に関する最新の知見をまとめる。

方法：本総説は、系統的レビューおよびメタ解析のための推奨報告項目（PRISMA）ガイドラインに従って実施された。

結果：合計14件の研究が、本総説への組み入れに関する予め定義された基準を満たした。組み入れられた研究によると、母体の喘息そのものの存在はSGAのリスク増加と関連していたが、子癇前症、LBW、および早産に関しては、観察結果に矛盾が見られた。 妊娠中の喘息増悪およびコントロール不良の喘息は、子癇前症のリスク増加と関連していた。しかし、妊娠中の喘息増悪が低出生体重、早産、またはSGAのリスク増加と関連していることを示唆する結果は、研究間で一貫していなかった。

結論： 胎児発育不全（SGA）を除けば、母体の喘息そのものは、妊娠合併症や周産期不良転帰のリスク上昇とは関連していない。しかし、妊娠中の喘息の増悪およびコントロール不良は、子癇前症のリスクを高める。