思春期の心臓移植患者における服薬アドヒアランスを促進するための直接観察療法。
アブストラクト
HT受給者は、思春期に高いレベルの服薬非遵守を経験します。このパイロット研究では、思春期のHTレシピエントにおける非同期DOT mHealthアプリケーションの受容性と実現可能性を調べました。このアプリケーションは、患者の服用ごとの服薬アドヒアランスの追跡を容易にし、移植チームメンバーが患者に関与することを可能にします。DOTアプリケーションでは、患者が服薬中のビデオを自己記録し、レビューのために提出することができます。アドヒアランスの悪い10人の青年期HTレシピエントを対象に、DOTがアドヒアランスに与える影響を調べる12週間の単群試験を行っています。副次的アウトカムとして、HRQOLと服薬障害に関する患者と両親の自己報告書を測定した。長期的な健康アウトカムとして、DOT後6カ月間のARと入院を評価した。アプローチした14人の思春期HT患者のうち、10人がDOT介入を開始した。このうち、8人が12週間の介入を完了した。患者および介護者は、受容性とアクセシビリティについて高い認知度を報告した。患者は、服薬の様子を示すビデオを90.1%提出した。DOTを開始した10名の患者のMLVI値は、介入前の6ヶ月間(2.86 ± 1.83)から介入後の6ヶ月間(2.08 ± 0.87)に減少し、非服従が21.7%減少しました。このパイロット試験の結果は、思春期のHT受信者に対するDOTの実現性、受容性、潜在影響について有望な洞察を与えています。これらの観察を確認するために、さらなる無作為化試験が必要です。