就学前児童の発達遅滞を発見するためのウェルチャイルド・ビジットの役割。
アブストラクト
背景: 未就学児の発達遅滞(DD)を早期に発見することは、保護者へのカウンセリング、診断のためのワークアップ、早期介入(EI)を開始するために極めて重要である。
方法:2017年にスイスのチューリッヒ州でEIに紹介されたすべての未就学児(N=1,785)の登録調査を行い,プライマリケア医(PCP,N=271)のオンライン調査により,DD児のケアサービスを評価した.
結果:PCPは医師からの紹介の79.5%を占め、平均年齢39.3ヶ月(SD 8.9)でEIを必要とする子どもの90%以上を正しく紹介していた。カントンの全小児科医の59.2%、全開業医の11.3%を占めるこの調査では、PCPは未就学児に対して週に平均13.5(範囲0~50、SD10.7)のウェルチャイルド訪問を行うと報告し、ウェルチャイルド訪問はDDの特定に最も頻繁に用いられる相談の種類(66.7%)と推定した。親がさらなる評価や支援を受けることに躊躇していることは、88.7%が報告した。
結論:未就学児のDDの多くは、乳幼児健診で発見される。この訪問は、発達障害を早期に発見し、EIを開始する理想的な機会である。保護者の予約に注意深く対応することで、拒否の割合を減らし、DDのある子どもへの早期支援を向上させることができる。