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思春期早発症。
DOI:10.1007/s12098-023-04554-4
アブストラクト
思春期早発症は小児科医によくみられる症状であり、生理学的なものと病理学的なものとがかなり重複している。思春期早発症の女児のほとんどは原因が特定できないが、男児は病的な原因がある可能性が高い。思春期のテンポが遅く、初潮が早くなる傾向があるため、思春期早発症を呈する女児の数が著しく増加している。高度成長、骨年齢、子宮成熟、およびLHの上昇は、急速に進行する思春期を示唆している。思春期早発症を呈する小児の評価における重要な問題は、その確認、生理学的変異の除外、原因の特定、治療の必要性の決定などである。臨床的パラメータに重点を置いた段階的評価により、費用対効果の高い評価が可能となる。ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)アナログは、中枢性思春期早発症に対する治療の主軸であり続けるが、思春期が急速に進行し、最終身長が危うい人に限定すべきである。末梢性思春期早発症のまれな型(McCune Albright症候群、先天性副腎過形成、精巣毒性症)の管理には、専門医の指導のもとで実験的薬剤を使用する。
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