経済的に恵まれない地域に住む制御不能な喘息を持つ子供たち:ニーズ評価と学校ベースのテレヘルスおよび電子吸入器モニタリングシステムの開発。
アブストラクト
背景: 経済的に恵まれない地域の子どもたちは、しばしば医療アクセスの障害に遭遇し、喘息のコントロール不良やその後の医療費負担のリスクを高めています。そのため、このような家族に対する新たな介入戦略を明らかにする必要がある。
目的: 経済的に恵まれない地域の子どもたちの喘息管理に対するニーズと治療に対する嗜好をよりよく理解し、最初のニーズ評価と関係者のフィードバックに基づいて、新しい喘息管理介入策を開発すること。
方法:経済的に恵まれない地域に住む、喘息がコントロールできない子ども19人(10~17歳)とその介護者、学校看護師14人、プライマリケア医8人、学校リソースコーディネーター3人に対して、半構造化面接とフォーカスグループを実施した。インタビューとフォーカスグループは、オーディオテープで録音され、逐語的に書き起こされた後、介入開発に情報を提供するために主題的に分析された。利害関係者の意見を参考に、コントロールされていない喘息を持つ小児のための介入を開発し、参加者に提示してフィードバックを求め、新規の介入を十分に開発することができた。
結果:ニーズアセスメントの結果、(1)質の高い喘息ケアへの障壁、(2)ケア提供者間のコミュニケーション不足、(3)家族間の症状や誘因の特定と管理の問題、(4)アドヒアランスの困難、(5)スティグマ、の5テーマが得られた。ビデオベースの遠隔医療介入を提案したところ、関係者から好意的かつ有益なフィードバックが得られ、制御不能な喘息を持つ小児に対する介入の最終的な開発につながった。
結論:経済的に恵まれない地域の子どもたちの喘息管理を改善するために、主要な関係者間のケア、協力、コミュニケーションを促進する技術を使用する学校環境での多成分(医療と行動)介入を開発するために、関係者の入力とフィードバックは重要な情報を提供した。