超幼児期におけるアナフィラキシーの救急外来受診の増加:炭鉱のカナリア。
アブストラクト
目的:アナフィラキシーの発症率は、環境やライフスタイルの変化とともに世界的に増加している。ごく幼児期のアナフィラキシーに関するデータは非常に限られている。我々は、小児救急外来における15年間の乳児アナフィラキシーの発生率、特徴、管理の変化を評価することを目的とする。
方法:確認されたアナフィラキシーを呈した2歳未満の小児について、2003~2007年と2013~2017年の症例を比較するレトロスペクティブ研究を行った。人口統計、臨床症状、管理、誘因に関する標準化された情報を収集した。
結果:2歳未満のアナフィラキシー発症率は人口10人当たり3.6人から6.2人(OR 1.7、95%CI:1.3-2.7、p<0.001)に増加し、1歳未満で最も増加した。アナフィラキシーの重症度は2003~2007年と2013~2017年の間で増加した(OR 2.3、95%CI:1.2~4.3、p=0.018)。アドレナリン投与の失敗は2013~2017年に減少した(p = 0.007)。アナフィラキシーの引き金として最も多かったのは食物であった(97.85%)。
結論:本研究は、2歳未満の小児におけるEDアナフィラキシーの発症率および重症度の増加を示唆する初めての研究である。適時の認識と最適な管理を促進するためには、この年齢層における特異的な特徴に対する認識を高めることが必要である。根本的な環境要因を理解し、疾病の負担を軽減するための予防戦略を見出すためには、さらなる大規模研究が必要である。