小児トキシドロームシミュレーションカリキュラム:ジムソン雑草の毒性。
アブストラクト
はじめに:Jimson weedはトロパンアルカロイドを含む有毒植物であり、抗コリン毒性を引き起こす可能性がある。抗コリン中毒の認識は、不整脈や痙攣など、重篤な中毒により生命を脅かす可能性のある合併症を予防・管理するために重要である。
方法:このシミュレーションは小児救急医学(PEM)フェローのために作成され、興奮と幻覚で救急部を受診した15歳の女性を対象とした。チームは重症患者の一次調査を実施し、ジムゾン・ウィード中毒による抗コリン中毒を認識し、重症抗コリン中毒の合併症を治療することが求められた。学習者は、全般性強直間代発作の管理、気管内挿管、同期化除細動、体外冷却法などの重要な蘇生スキルを練習した。デブリーフィングガイドと参加者評価用紙が利用された。このシミュレーションは、COVID-19の社会的距離のガイドラインに対応するため、対面式および仮想シミュレーション体験として作成された。
結果:3施設で17名のPEMフェローがこのシミュレーションに参加した(対面式2名、バーチャル1名)。5段階のリッカート尺度(5が最も適切または効果的)を用いて、参加者はこのシミュレーションを自分の業務に関連する(=4.8、=0.5)だけでなく、基本的な蘇生スキルの教育(=4.7、=0.5)、全般性強直間代発作の管理(=4.8、=0.5)、適切な介入を伴う心室頻拍の治療(=4.6、=0.5)において効果的であると評価した。
考察:このシミュレーションシナリオにより、EDの小児科研修生は、ジムゾンウィード摂取による抗コリン中毒とその重篤な合併症の認識と管理を実践することができる。