ヒトパピローマウイルス(HPV)2価ワクチン接種が、性的に活発な女性青年における高リスク肛門性器HPV感染に及ぼす影響(周縁期HIV感染の有無にかかわらず)。
DOI:10.1071/SH22185
アブストラクト
背景:周産期HIV(PHIV)感染の女性は、肛門性器高リスクヒトパピローマウイルス(HR-HPV)感染のリスクが高い。PHIV感染者の青少年における性行為開始後のHPVワクチン接種の効果に関するデータは限られている。本研究の目的は、タイとベトナムの12~24歳の性的に活発な女性PHIV青少年とマッチさせたHIV陰性対照者において、二価HPVワクチン接種が性器HR-HPVの持続に及ぼす影響を評価することである。
方法:3年間の調査期間中、年1回の受診時にHR-HPVの有病率、発症率、持続感染を評価した。参加者の一部は2価のHPVワクチンを接種した。HPV検査のために膣、子宮頸部、肛門から検体を採取した。HR-HPVの持続性は、2回以上の連続した受診で、いずれかの肛門性器区画で同じ遺伝子型が検出されたことと定義した。
結果:本研究に登録された93人のPHIVおよび99人のHIV陰性女性青少年のうち、25人(27%)のPHIVおよび22人(22%)のHIV陰性青少年がHPVワクチンを接種した。いずれかのHR-HPV型への持続感染は、ワクチンを接種したPHIVの青少年では接種しなかった青少年と比較して有意に低かった(33%対61%、P =0.02);HIV陰性の青少年では差は認められなかった(35%対50%、P =0.82)。PHIV感染(調整有病比[aPR]2.31、95%CI 1.45-3.67)およびHPVワクチン未接種(aPR、1.19、95%CI 1.06-1.33)は、持続的な肛門性器HR-HPV感染と関連していた。
結論:性行為開始後の二価HPVワクチン接種は、東南アジアのPHIV女性青少年における肛門性器HR-HPV感染持続の減少と関連しており、これはワクチンの交差防御と関連している可能性がある。HPVワクチンの一次接種とキャッチアップ接種は、HIVに感染している小児や青少年に対して優先的に行うべきである。