2022-2023年シーズンにおける小児インフルエンザ関連救急、救急外来、病院受診に対するワクチン効果:VISIONネットワーク。
DOI:10.1093/cid/ciad704
アブストラクト
背景:2022-2023年のインフルエンザシーズンにおいて、米国では2010-2011年以降で最も高いインフルエンザ関連小児入院率が発生した。インフルエンザA/H3N2感染が優勢であった。
方法:2022年10月~2023年3月にインフルエンザ分子検査を受けた生後6ヵ月~17歳の小児・青年のうち、3医療機関における急性呼吸器疾患(ARI)関連の救急外来または緊急医療(ED/UC)受診または入院を解析した。インフルエンザ A ワクチンの有効性(VE)を,検査陰性化法を用いて推定した.交絡因子を調整し,ワクチン接種の逆強度重みを適用したうえで,インフルエンザ A 陽性症例とインフルエンザ陰性対照のワクチン接種オッズを比較した.全体および年齢層別 VE モデルを作成した.
結果:全体として、対象となったED/UC受診44 787例中13 547例(30.2%)、入院1862例中263例(14.1%)がインフルエンザA陽性例であった。ED/UC患者では、インフルエンザ陽性患者の15.2%に対し、インフルエンザ陰性患者では27.1%がワクチン接種を受けていた。VEは全体で48%(95%信頼区間[CI]、44~52%)、6ヵ月~4歳では53%(95%CI、47~58%)、9~17歳では38%(95%CI、30~45%)であった。入院患者では、インフルエンザ陽性患者の17.5%に対し、インフルエンザ陰性患者では33.4%がワクチン接種を受けていた。VEは、全体で40%(95%CI、6~61%)、生後6ヵ月~4歳では56%(95%CI、23~75%)、5~17歳では46%(95%CI、2~70%)であった。
結論:2022~2023年のインフルエンザシーズンにおいて、ワクチン接種はインフルエンザに関連したED/UC受診および入院のリスクをほぼ半減させた(全体VE、40~48%)。インフルエンザワクチン接種は、小児および青年の中等度から重症のインフルエンザ罹患を予防するための重要な手段である。