社会経済的地位の低さは、喘息とアトピー性皮膚炎の有病率における人種格差を説明するのに役立つかもしれない:媒介分析。
アブストラクト
背景:アトピー性疾患(アトピー性皮膚炎、喘息、アレルギー)の有病率における人種間格差はよく知られている。米国では人種と社会経済的困窮、社会経済的地位(SES)とアトピー性疾患との間に強い関連があるにもかかわらず、SESがこれらの格差をどの程度説明するかは十分に理解されていない。
目的:小児期のアトピー性疾患の有病率における人種間格差を明らかにし、その格差のうちSESが介在する割合を明らかにすることを目的とした。
方法:本研究では、National Health Interview Survey(2011~2018年)を用いて、黒人と白人の小児におけるAD、喘息、呼吸器アレルギーの有病率を調査し、SESの尺度が同定された格差をどの程度説明するかを検討した。
結果:人種別の有病率は以下の通りであった:AD有病率は白人11.8%(95%CI:11.4%、12.2%)、黒人17.4%(95%CI:16.6%、18.3%)、喘息有病率は白人7.4%(95%CI:7.0%、7.7%)、黒人14.3%(95%CI:13.5%、15.0%)、呼吸器アレルギーは白人11.4%(95%CI:11.0%、11.9%)、黒人10.9%(95%CI:10.3%、11.6%)であった。SESの多変量尺度によって説明される疾患有病率と人種間の格差の割合は、ADの黒人小児対白人小児では25%(95%CI:15%、36%)、喘息の黒人小児対白人小児では47%(95%CI:40%、54%)であった。
結論:米国を全国的に代表する集団において、黒人の小児は白人の小児よりもADと喘息の有病率が高く、呼吸器アレルギーの有病率は同程度であった;多変量SES指標は、黒人対白人の人種とADとの間の関連性の一部を説明し、喘息についてはより大きな割合を説明した。