小児の肺炎マイコプラズマによるプラスチック性気管支炎の臨床的特徴と危険因子。
アブストラクト
背景:肺炎マイコプラズマ(MP)によるプラスチック性気管支炎(PB)の小児の臨床的特徴を分析し、その危険因子を検討した。
方法:我々は、ファイバーオプティック気管支鏡(FB)治療を受けたMP肺炎(MPP)小児の臨床データを前向きに解析した。患者はPB群と非PB群に分類された。一般情報、臨床症状、臨床検査、コンピュータ断層撮影の結果、およびFB所見を群間で比較した。PB発症の危険因子について統計解析を行った。
結果:MPPを発症しFB治療を受けた1169例のうち、PB群は133例、非PB群は1036例であった。群間で性別、年齢、発症時期に有意差はなかった(P>0.05)。PB群の小児数はCOVID-19パンデミック中に減少した。非PB群の小児と比較して、PB群の小児は入院期間が長く、好中球(N)、CRP、プロカルシトニン(PCT)、D-ダイマー、乳酸脱水素酵素(LDH)、アラニントランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)の値が上昇した;リンパ球(L)および血小板(PLT)の低値、食欲不振、呼吸音低下、片葉浸潤、胸水貯留、心嚢水貯留、粘膜びらんおよび/または壊死、気管支塞栓の高発生率。L値と胸水は、多変量ロジスティック回帰において危険因子として同定された。
結論:MPPによるPB患児は、強い局所炎症反応を示した。L値と胸水は、MPPによるPBの独立した危険因子であった。今回の知見は、臨床医が小児患者の潜在的なPBを特定し、早期かつ効果的な介入を行うのに役立つであろう。