小児における一次予防活動を通じてのがんリスクの低減:実証プロジェクト。
アブストラクト
背景:子宮頸がん、肝臓がん、皮膚がんなど、がんのリスクを減らす機会は、人生の早期から始まっている。小児期における一次予防活動の採用を奨励し、その後のがんリスクを低減させるため、米国疾病対策予防センターは、3つの全米総合がん対策プログラム(NCCCP)受給者と実証プロジェクトを実施した。
プログラム:アイオワ州、北西ポートランド地域インディアン保健委員会(NPAIHB)、ペンシルバニア州のNCCCP対象者は、医療従事者教育、患者教育、方針策定を用いて、小児の子宮頸がん、肝臓がん、皮膚がんのエビデンスに基づく一次予防活動を実施した。
実施内容:アイオワ州では、ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチン接種に関する医療従事者教育を改善するためのアナウンスメント・アプローチを実施した。ペンシルバニア州では、皮膚がんリスク低減のための患者教育、および肝がん予防のための医療提供者と患者の両方に対する教育に重点が置かれた。NPAIHBは、部族組織向けに、方針ガイド、メディア資料、患者教育を含む、日焼けの安全に関する介入策を作成した。
結果:アイオワ州では、HPVワクチン接種に関する認識、自己効力感、およびワクチン接種に関する行動意図に関して、告知アプローチを受けた医療提供者は、事前テストと比較して事後テストの平均得点が有意に高かった。ペンシルベニア州では、8か所の州立公園で、健康増進の取り組みとして、日焼けの安全教育と日焼け止めディスペンサープログラムを統合し、ペンシルベニア州自然保護天然資源省は、このプログラムをペンシルベニア州の野外レクリエーション計画に組み込んだ。ペンシルバニア州はまた、B型肝炎とC型肝炎の検診とB型肝炎ワクチン接種を通じた肝臓がんの一次予防に関する医療従事者教育を実施した。NPAIHBが管轄するオレゴン州、ワシントン州、アイダホ州の連邦公認部族43部族すべてに使用できるよう、NPAIHB皮膚がんポリシーガイドを作成し配布した。
考察:こうした取り組みの特定、普及、実施は、今後の小児一次予防プログラムのベストプラクティスとなりうる。NCCCPの受給者と公衆衛生の専門家は、医療提供者教育、患者教育、政策立案を用いて、小児の子宮頸がん、肝臓がん、皮膚がんの将来的なリスクを低減することができる。