アトピー性疾患と予防接種肉芽腫との関連:ネステッドケースコントロール研究。
アブストラクト
背景:ワクチン接種による肉芽腫は、アルミニウム吸着ワクチンを接種した小児の1%に認められる。肉芽腫を有する小児のほとんどは、アルミニウム接触アレルギー(CA)も有している。CAとアトピー性疾患はともに小児の間で高い頻度でみられ、関連している可能性がある。
目的:ワクチン接種による肉芽腫と小児のアトピー性皮膚炎(AD)、喘息、鼻炎との関連を調べる。
方法:2009年から2017年に生まれたデンマークの全児童のコホートを入手し、予防接種肉芽腫を有する小児を症例と定義し、性別、社会経済的階層、妊娠年齢、出生時期について対照と1:10でマッチさせたネステッド症例対照研究を実施した。すべての症例と対照はアルミニウム吸着ワクチンを接種され、2歳の誕生日まで追跡された。条件付きロジスティック回帰を用いてオッズ比(OR)を推定した。
結果:本研究にはワクチン肉芽腫症例2171例と対照21710例が含まれた。ADと診断された小児はワクチン接種肉芽腫のリスクが有意に高かった(OR 1.50、95%信頼区間[CI] 1.25-1.80)。肉芽腫と喘息または鼻炎との間に有意な関連は認められなかった。肉芽腫とADとの関連は、4歳の誕生日まで追跡した追加感度分析ではさらに高かった(OR 2.71、95%CI 2.36-3.11)。
結論:ADは、生後2年以内と4年以内の予防接種肉芽腫と有意に関連していたが、他のアトピー性疾患とは関連していなかった。