COVID-19パンデミックが中枢性思春期早発症の発生率に及ぼす影響;叙述的レビュー。
アブストラクト
中枢性思春期早発症(CPP)とは、視床下部-下垂体-性腺軸が早期に活性化し、二次性徴が早期に発現することである。CPPは通常、女児では8歳以前、男児では9歳以前に発症する。この思春期早発症の病因は、遺伝因子と環境因子の複雑なメカニズム的相互作用に支配されている。CPPの発生率はCOVID-19の流行以前から上昇していたことが報告されている。にもかかわらず、CPPの発生率はパンデミックの開始以来指数関数的に増加している。COVID-19によるCPP発症率の変化を説明できる可能性のある理論は複数ある。その中には、SARS-coV-2感染の直接的な影響、連続的なロックダウンによる青少年の肥満度の増加、睡眠パターンの変化、電子機器の使用の増加、ストレスレベルの増加、さらに両親や介護者によるCPPの徴候の早期発見の可能性などが含まれる。観察コホート、症例研究、動物モデルから、これらの各要因に関するエビデンスが得られているが、ヒトを対象とした研究が主に後ろ向きであるため、どれが最も大きな影響を与えたかを明確に証明することは難しい。さらに、母集団が異なる多様な環境での研究が、比較を複雑にしている。さらに、COVID-19のパンデミックに対する反応は国によって異なり、ロックダウンは場所によって異なるため、ロックダウンの効果は平等でも普遍的でもなかった。にもかかわらず、同様の傾向が確認されており、パンデミックの間に起こった様々なライフスタイルの変化がCPPの発症に影響を及ぼす可能性のある要因となっている。