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アレルギー性マーチの複数の軌跡。
アブストラクト
アレルギーマーチは、一連のアレルギー性合併症の連続的な出現からなる。しかし、アレルギー疾患の発症と進行にはばらつきがあり、直線的で単一の軌跡をたどらない異質なシナリオが生じる。小児人口のほぼ半数が少なくとも1つのアレルギー症状を呈する。しかし、複数のアレルギー疾患を併発する多疾患を呈するのは、わずか4~6%である。これらの疾患は病因や危険因子を共有しているが、アレルギー性疾患は独立して発症することが最近明らかになった。ほとんどの場合、進行は連続的ではなく、少なくともすべての患者で同じではない。TH2を介する炎症、上皮のバリア機能障害、遺伝的素因がアレルギー疾患の病因において基本的な役割を果たしており、エクスポソームとの相互作用が決定的に作用している。したがって、オミクスの観点から疾患を研究することは、アレルギー性疾患の進行の様々な軌跡を記述し、多疾患併発を予防するための効果的な介入策を提案しようとする場合に不可欠である。この叙述的総説では、臨床的観察、オミックスデータ、危険因子、そしてその経過を修正する、あるいは発症を予防することを目的とした対策など、アレルギー性疾患の経過に関する現在の認識について概観する。