ドミニカ共和国コンスエロ市の小児における軽度および中等度の下痢性疾患の病因。
アブストラクト
2012年にロタウイルスワクチンがドミニカ共和国の全国予防接種スケジュールに含まれて以来、急性胃腸炎の微生物学的病因については記載されていない。本研究は、ドミニカ共和国コンスエロ市の入院および外来において、5歳未満の小児における12ヵ月間の急性胃腸炎の病因としてのロタウイルスの寄与を明らかにすることを目的とした。2021年1月~2022年4月に急性胃腸炎でNiños Primeros en Saludクリニックを受診またはHospital Municipal Dr. Angel Ponce Pinedoに入院したすべての小児を研究に登録した。便はロタウイルス、腸内寄生虫、病原性細菌について評価された。病原体の検出は、外来患者と入院患者の間、および小児のワクチン接種状況に基づいて比較した。登録された181例の小児から170検体の便が採取され、その内訳は入院患者から28検体(16.5%)、外来患者から142検体(83.5%)であった。ロタウイルスが最も多く検出された病原体であり、入院小児で9例(32.1%)、外来小児で16例(11.3%)と、入院小児に比例して多かった。(Pearson χ2 = 8.1, P = 0.004)。ロタウイルスが陽性であった患者のうち、中等症(入院)のワクチン接種率は50%(6例中3例)であり、軽症(外来)の下痢患者(15例中12例)のワクチン接種率は80%であった。標準的な検査法を用いて入院患者および外来患者の両方で検出された病原体のうち、次に多かったのはGiardia lamblia(10%)であった。ロタウイルスのワクチン接種が可能であるにもかかわらず、ロタウイルスは、本コホートにおける5歳未満の小児の胃腸疾患の一般的な原因である。ワクチン接種の不完全さは、消化器疾患による入院と関連していた。