非定型神経性食欲不振症で入院中の男子青年および若年成人の臨床的特徴。
アブストラクト
目的:非定型神経性食欲不振症(atypical AN)の内科的合併症で入院した青年・若年成人男性の臨床的特徴を記述し、非定型AN女性および神経性食欲不振症(AN)男性と比較すること。
方法:2012年5月から2020年8月までにUCSF摂食障害プログラムに入院した9~25歳の非定型ANおよびAN患者の電子カルテをレトロスペクティブレビューした。
結果:非定型AN男性21例(平均年齢15.1±2.7歳、平均%mBMI 102.0±11.8)において、入院時の検査値から明らかな医学的合併症は貧血(52.9%)、ビタミンD欠乏症(52.6%)、亜鉛欠乏症(31.6%)であった。非定型ANの女性(n = 69)と比較して、非定型ANの男性は、入院期間がより長く(11.4 vs 8.4日、p = 0.004)、退院時の処方kcalがより高く(4114 vs 3045kcal、p < 0.001)、直前の心拍数がより低く(40.0 vs 45.8、p = .038)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST、37.9 vs 26.2U/L、p = 0.032)が高く、アラニントランスアミナーゼ(ALT、30.6 vs 18.3U/L、p = 0.005)が高く、貧血の割合が高かった(52.9% vs 19.4%、p = 0.005)。AN男性(n = 40)と比較して、非定型AN男性では、入院中のバイタルサインや検査値評価に有意差はなかった。
考察:男性における非定型ANは、重大な合併症を引き起こし、非定型ANを有する男性は、非定型ANを有する女性と比較して、より長い入院期間を必要とする。入院中のバイタルサイン異常および血清検査値異常の割合は、男性非定型ANではANと差がない。
社会的意義:非定型神経性食欲不振症の思春期および若年成人男性は、重大な医学的合併症を経験する。非定型神経性食欲不振症の男性は女性よりも入院期間が長く、退院時に処方される栄養量が多かった。青年および若年成人男性における非定型神経性食欲不振症の医学的合併症は、青年および若年成人男性における神経性食欲不振症の医学的合併症と概して同等であった。臨床家は、非定型神経性食欲不振症の男性特有の医学的合併症に注意すべきである。