好酸球性食道炎の小児患者における睡眠、不安、身体化、QOL、回復力。
アブストラクト
はじめに:好酸球性食道炎(EoE)患者における心理社会的合併症の負担が大きいことを示唆する新たなエビデンスが得られているが、この負担に関連する因子は検討されていない。我々は、EoEの心理社会的負担に関する理解を深め、疾患負担に関連する因子を評価することを目的とした。
方法:単施設の集学的な小児好酸球性消化管疾患クリニック(2019-2021年)から募集したEoE患者(n=87)を対象に横断研究を実施した。参加者(8~18歳)は、EoE症状(Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score version 2.0)、QOL(Pediatric Quality of LIfe- Eosinophilic Esophagitis)、不安状態および特性(State-Trait Anxiety Score for Children)、身体化(Child Somatic Symptoms Inventory 24)、睡眠呼吸障害(Pediatric Sleep Questionnaire)、およびサブセット(n = 35)ではレジリエンス(Connor Davidson Resilience Scale)を評価した。臨床データと人口統計学的データが収集された。
結果:参加者の平均年齢(SD)は12.8(3.1)歳で、26%(n=23)が女性であった。罹病期間が短いほど(6~12ヵ月)、症状負荷(P = 0.03)、身体化(P < 0.01)、不安(State-Trait Anxiety Score for Children Trait P < 0.01)スコアが高かった。神経発達症を併存する参加者は、不安特性、身体化、睡眠呼吸障害が高く、QOLが低かった(すべてにおいてP<0.01)。症状負担は、身体症状の増加(調整β[aβ]=0.34;95%信頼区間0.23-0.45)およびQOLの低下(aβ=-0.42;95%信頼区間-0.59--0.25)と有意に関連していたが、状態不安、特性不安、睡眠呼吸障害は関連していなかった。
考察:最近EoEと診断された小児患者は、長期間の診断を受けた患者と比較して、高いEoE症状、身体化、および不安を経験する可能性がある。診断が早く、神経発達障害を有する患者は、身体化および不安の増加を経験する可能性があり、追加的な支援サービスの必要性がある。