掲載日:
兄弟姉妹のスピルオーバーと予防接種を受ける選択:回帰不連続デザインからの証拠
アブストラクト
ヒトパピローマウィルス(HPV)ワクチン接種プログラムを集団全体に無償で導入することが、対象となる思春期集団とその兄弟姉妹に及ぼす影響を調査した。同定には、生年月日がプログラムの適格性を決定することを利用した回帰不連続デザインとデンマークの高品質な行政データを用いた。このプログラムによって、対象となった子どもたち(女児で53.2%ポイント、男児で36.0%ポイント)と、同性の兄姉(姉で4.5%ポイント、兄で3.5%ポイント)のHPVワクチン接種率が上昇したことがわかった。我々は、プログラムの直接的効果がHPVワクチン摂取の不平等を減少させた一方で、スピルオーバー効果は対照的にワクチン摂取の不平等を増加させたことを示し、公衆衛生プログラムの分配的結果の決定におけるスピルオーバー効果の潜在的重要性を強調した。最後に、ワクチン間のスピルオーバーの証拠をいくつか発見した。