小児副鼻腔炎の眼窩合併症-8.5年間の経験のレトロスペクティブ分析。
アブストラクト
目的:眼窩合併症は急性副鼻腔炎の全合併症の約74~85%を占め、小児に多く、壊滅的な結果をもたらすことがある。COVID-19パンデミック(2022年、2023年)後の数年間、眼窩合併症で当院を受診する小児が多かった。1)COVID-19流行後、眼窩合併症は増加しているか?2)MRIの使用により小児患者の放射線量はどの程度減少したか?
デザイン:レトロスペクティブデータ解析では、2014年1月1日から2023年6月20日の間に大学耳鼻咽喉科クリニックで治療を受けた鼻副鼻腔炎の眼窩合併症を呈したすべての小児患者(0~16歳)を対象とした。分析は記述的であった。
結果:研究期間中に鼻副鼻腔炎の眼窩合併症で治療を受けた小児は44例で、女性14例、男性30例であった。ほとんどの患者(n=23、52%)はCovid-19の流行が衰退した時期(2022年1月~2023年6月)に発症した。最初の画像診断はMRIであった(n=22,50 %)。手術が適応となった44例中17例(39 %)でCTが施行された。最も多く検出された病原菌はレンサ球菌属であり、投与された抗生物質の主流はアミピシリン/スルバクタムであった。
結論:2014年に当院で確立した標準操作手順(SOP)に従った症例は42/44例であった。2例を除き、手術適応の場合のみCTを施行した。27例(61%)で画像関連放射線を回避できた。副鼻腔感染症に関連する眼窩合併症は、術後30%増加した。