早産児における低サイロキシン血症と体重増加。
アブストラクト
目的:未熟児低サイロキシン血症(HOP)は、甲状腺刺激ホルモン(TSH)の低値または正常値を伴う遊離サイロキシン(FT4)の低下を特徴とする。この研究の目的は、超早産児(月経後32週未満、PMA)におけるFT4とTSHの値を定義し、低サイロキシン血症およびレボサイロキシン治療とPMA28日および36週における成長速度との相関を明らかにすることである。
方法:2010年1月から2022年7月までにジョージア小児病院(米国)の地域新生児集中治療室(NICU)に入院した月経後32週未満の早産新生児を対象に、ルーチンに低サイロキシン血症のスクリーニングを行った。589例の適格新生児について、生後4日目(DOL)から14日の間にFT4値とTSH値を得た。各新生児について、DOL 14からDOL 28および36週のPMAまでの成長速度(g/kg/日)を算出し、潜在的説明変数(PMA、性別、人種)を多変量回帰モデルに組み込んで、HOPと成長速度との関連を同定した。
結果:589人の早産児において、出生時のPMAはFT4(R=0.5845)と強い逆相関を示し、TSH(R=0.2740)とは緩やかな相関を示した。FT4と妊娠時期の両方が、TSHやレボチロキシン治療ではなく、生後28日目および36週目の成長速度と関連していた。
結論:我々は、FT4とTSHの測定値を同定するための大規模なデータセットを提供し、超早産児における出生後の成長速度の遅れの潜在的な媒介因子として未熟児低サイロキシン血症を同定した。