思春期早発症におけるゴナドリベリンアナログ治療が成人期の多嚢胞性卵巣症候群有病率に及ぼす影響。
アブストラクト
未分類:思春期早発症とは、女性で8歳以前に思春期の特徴が現れた場合に診断される。最も一般的なものはゴナドトロピン依存性で、腋窩型と呼ばれる。主な治療法はゴナドトロピン放出ホルモンアナログ(GnRHa)の投与である。本研究の目的は、小児期のGnRHa投与が成人期の多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の付加的危険因子となりうるという仮説を検証することである。
材料と方法:研究グループは、小児期に中枢性思春期早発症に対してGnRHa治療を受けた女性24名(年齢中央値22 88歳、BMI中央値23.5)である。対照群は、小児期にGnRHaを使用しておらず、孤立性早発性思春期と診断された女性40名(年齢中央値23歳、BMI中央値25.6)である。体格測定、小骨盤の超音波検査、ホルモンプロファイルが行われた。PCOSの診断はロッテルダム基準に基づいて行われた。
結果:PCOSの有病率は、対照群(10%)よりも調査群(50%)の方が高いことが確認された(p=0.0006)。遊離テストステロン値と卵巣サイズの間に有意な線形相関が認められた(R=0.45 p=0.03)。
結論:小児期のGnRHa療法は、成人期のPCOS発症率に影響を及ぼす可能性がある。したがって、この患者群ではPCOSのスクリーニングを中心とした長期フォローアップが有益であると思われる。