泌尿生殖器細菌の性感染:全メタゲノムシークエンシングによる性的ネットワーク研究の証拠。
DOI:10.1128/msphere.00030-24
アブストラクト
泌尿生殖器微生物叢の性行為による伝播は、性的および生殖的な健康状態に悪影響を及ぼす可能性がある。先行研究は主に特定の病原体について調査しているため、尿路性器微生物叢の性的伝播の程度は不明である。われわれは、疫学的データと全メタゲノム配列決定を用いて、性的ネットワーク研究の参加者間の尿生殖器微生物叢菌株の一致を特徴付けた。性器検査で陽性と判定された個人を登録し、60~180日前の性的接触者を紹介した。性的接触者の雪だるま式リクルートは最大4波まで継続した。腟スワブと陰茎尿道スワブを採取し、全メタゲノム配列決定を行った。inStrainおよびネットワーク解析を用いて細菌株の一致性を評価した。50%以上の共有カバレッジで99.99%以上の平均ヌクレオチド同一性を一致と定義し、1メガベースあたり5個未満の一塩基多型を有する性的接触者間の一致を推定的性感染と定義した。138人の参加者のうち74人(54%)が女性であり、120人(87%)が性器クラミジアに罹患していた。参加者54人中、25菌種について115件の菌株一致事象が同定された。7件(6%)は性的接触者間での事象であり、これには推定異性間伝播の 、 、 、 、(各1株)、および推定女性間伝播の性的接触者間での事象が含まれた。ほとんどの一致事象(108件、94%)は非接触者間であり、これには女性参加者8人が18件の一致事象と3件の一致事象を通じて相互接続しており、女性参加者14人と男性参加者2人が52件の一致事象を通じて密に相互接続していた。重要性疫学的証拠は一貫して細菌性膣症(BV)が性交渉に関連しており、性交渉により感染する可能性があることを示しているが、性交渉による感染は依然として議論の対象である。本研究では、BVの性行為による伝播を証明することはできないが、BV関連菌種の異性間伝播を強く支持する菌株レベルのメタゲノムエビデンスが得られた。これらの知見は、BVの再発を減少させるための男性パートナーの同時治療に関する現在進行中の研究を支持するエビデンスベースを強化するものである。われわれのデータは、男性パートナーによる治療が , , , , に与える影響を測定することで、レジメンがうまく機能する理由やうまく機能しない理由についての知見が得られる可能性があることを示唆している。また、性交渉のない女性参加者間で高い系統一致が観察された。このことは、膣内細菌の限られた分散能力と、出生時の親子間、同居者間、または性的接触者間で感染が起こる可能性のある地域的感染ネットワークにおける個人の同居を反映している可能性がある。