バングラデシュの異なる年齢層におけるDukoralによるコレラ経口ワクチン接種後のコレラ毒素およびO-特異的多糖免疫反応。
DOI:10.1128/msphere.00565-23
アブストラクト
コレラの予防にはワクチン接種が重要である。コレラ毒素Bサブユニット(WC-rBS)を含む経口全細胞ワクチン(Dukoral、Valneva)投与後の抗O-特異的多糖(OSP)および抗コレラ毒素特異的免疫応答を年齢層別に比較したデータは限られている。年少児は年長児や成人と比較して経口コレラワクチンによる予防効果が低いため、この違いを理解することは重要である。我々は、標準的な14日間隔でWC-rBSを2回接種した成人50人と小児49人(2歳から18歳未満)の反応を比較した。すべての年齢群において、OSPおよびコレラ毒素Bサブユニット(CtxB)抗原に対する有意なIgAおよびIgG血漿芽球反応が認められ、そのピークはワクチン接種7日後であった。しかし、成人および年長児(5~18歳未満)では、OSP抗原に対する抗体応答はIgAおよびIgGが大部分を占め、IgMはごくわずかであったのに対し、年少児(2~5歳未満)では、ワクチン接種30日後にIgMが有意に増加し、IgAおよびIgG抗体応答の増加はごくわずかであった。成人では、一連のワクチン接種終了後に抗OSPおよびCtxBメモリーB細胞応答が検出されたが、小児ではCtxB特異的IgGメモリーB細胞応答のみで、OSPメモリーB細胞応答は認められなかった。まとめると、コレラ流行地域に住む小児と成人では、WC-rBSワクチンに対する反応が異なっていた。OSPに対するクラススイッチ抗体応答とメモリーB細胞応答がないことは、年長ワクチン接種者に比べて幼児ではワクチン接種後に防御が急速に低下する理由を説明できるかもしれない。OSPを標的とする免疫応答がコレラに対する防御を媒介すると考えられているが、さまざまな年齢層におけるワクチン接種後の抗OSP応答に関するデータは限られている。本研究では、成人ではOSPに対するメモリーB細胞応答が認められたが、小児では認められなかった。成人および年長児は、OSPに対してクラススイッチ(IgGおよびIgA)血清抗体応答を示した。OSPに対するクラススイッチ抗体応答とメモリーB細胞応答が幼児に見られないのは、OSPに事前に暴露されていないためであり、幼児ではワクチン接種後、防御が急速に低下する理由を説明できる可能性がある。