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乳児期早期の重症アトピー性皮膚炎:特徴、課題、臨床における新たな展望。
アブストラクト
アトピー性皮膚炎(AD)は乳幼児および小児に最もよくみられる皮膚疾患で、生後2年間の有病率は10%である。この年齢層では、最大15%が重症である。「子どもは小さな大人ではない」-これは特に重度のアトピー性皮膚炎を持つ乳幼児に当てはまる。この疾患の年齢特有の臨床的側面(心理社会的、神経認知的、形態学的)には、調整された疾患管理が必要である。最近、全身的な治療法が承認されたことを考慮すると、アトピー性皮膚炎の併発を予防するためにも、重症で早期から持続する疾患を持つ乳幼児や小児を早期に発見することが特に重要である。いくつかの先天性免疫異常(IEI)はアトピー表現型の特徴を共有しているため、臨床医にとって免疫不全の徴候と重症ADを区別することは不可欠である。ここでは、臨床病歴と主要な皮膚科学的所見および検査所見に基づく実践的なアプローチについて述べる。さらに、全身的治療の推奨を含め、乳幼児期の重症ADの一般的管理に関する最新情報を提供することを目的とする。