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アトピー性皮膚炎の解明:アトピー性皮膚炎の解明:病態生理、治療法の進歩、将来への展望。
アブストラクト
アトピー性皮膚炎(AD)は、アレルギー性鼻炎や喘息の発症前に発症することが多い炎症性皮膚疾患である。子供の10%以上がこの深刻な皮膚疾患に罹患しており、患者にとっては苦痛である。最近の研究では、環境、遺伝、皮膚バリア、薬物、心理的要因、免疫系がADの発症と重症度に関係している。本稿では、ADの原因と結果、およびその細胞的・分子的起源について概説する。ADにおけるインターロイキンとその免疫学的経路への影響の解明は、臨床試験において関連バイオマーカーを用いることで容易になった。このアプローチにより、新規治療法の同定が可能となり、個別化医療の領域における標的を絞ったトランスレーショナルリサーチの可能性が育まれている。本総説では、ADの病態生理学と変化し続ける治療法の展望に焦点を当てる。様々な承認・開発段階にある多数の生物学的製剤に加え、様々な非生物学的標的療法、特に低分子が出現してきた。これらにはバリシチニブ、ウパダシチニブ、アブロシチニブなどのヤヌスキナーゼ()阻害剤が含まれ、治療選択肢の幅を広げている。本総説では、最新の臨床効果データにも触れ、アトピー性皮膚炎に対する各標的治療の科学的根拠を明らかにする。