中国とその先の普遍的なワクチン接種を達成する時代における国家予防接種プログラムの推進。
アブストラクト
背景:予防接種は公衆衛生の要である。大きな成功を収めたとはいえ、中国の国家予防接種プログラム(NIP)は、世界保健機関(WHO)が推奨する複数のワクチンの統合やその他のシステム上の問題などの課題に直面している。ビル&メリンダ・ゲイツ財団の支援を受け、2021年にデューク昆山大学に設立されたワクチンデリバリー研究イノベーションラボ(VaxLab)は、研究と政策提言を通じて中国のNIPを強化することに注力している。本論説は、VaxLabチームが寄稿した論文集に掲載された論文の主要な知見を要約し、今後の研究課題を設定することを目的としている。
主な研究成果:この論文集には、中国の予防接種の現状と、特にヒトパピローマウイルスワクチン(HPV)、肺炎球菌結合型ワクチン(PCV)、インフルエンザ菌b型ワクチン(Hib)、ロタウイルスワクチンなどの非NIPワクチンの接種率を向上させるための戦略について論じた11本の論文が収録されている。主な結果は以下の通り:(i)COVID-19ワクチン接種キャンペーンは、中国の迅速かつ大規模な予防接種への取り組み能力を実証し、より広範なワクチン接種率向上の可能性を示唆した。(ii)HPVワクチンによる子宮頸がん対策への取り組みは進歩を示しているが、ワクチン供給や公平なアクセスなどの課題も浮き彫りにしている;(iv)非NIPワクチンへのアクセスにおける格差は、特に遠隔地や社会から疎外された人々のワクチン接種率を向上させるための政府のイニシアチブの必要性を強調している。(v)独自の研究は、介護者の知識、医療従事者の金銭的インセンティブ、ワクチンの有効性に関する懸念が予防接種率に及ぼす影響を強調している。
結論:これらの論文は、ワクチン接種率と公平性を高めるためには、政府のリーダーシップ、戦略的な政策立案、国民の意識が必要であることを強調している。VaxLabは、ワクチン資金調達に焦点を当て、多様性、公平性、包括性を重視し、妊産婦のワクチン接種率を向上させることで、中国のNIPを強化していく。研究は、東南アジアや西太平洋地域、特にワクチンの資金調達や供給で課題に直面している中所得国にも拡大される予定である。本コレクションで概説されている集団的な取り組みは、世界保健目標を達成し、すべての人にワクチンへの公平なアクセスを提供するために、予防接種戦略を進化させ、適応させるというコミットメントを示している。