中国天津市の前向きコホート研究における出生時の有害な転帰と3-8歳時の小児期過体重。
アブストラクト
目的:出生時の有害な転帰と3~8歳時の小児期過体重との関連を検討する。
デザイン:前向きコホート研究。
設定:中国、天津市の中心都市6地区。
参加者:1681組の女性と子供。
方法:中国天津市で1681組の女性と子どもを8年間追跡調査した。出生転帰を含む人口統計学的および臨床的情報を、初回妊婦健診から産後まで縦断的に収集した。子供の身長と体重は3~8歳時に測定された。出生時の高体重・低体重・低身長比(WLR)は、それぞれ妊娠90週以上・10週以下、および性別ごとのパーセンタイルとして定義された。3~5歳および6~8歳の過体重は、それぞれ年齢および性別の体格指数(BMI)がWHOの小児発育基準の2zスコアおよび1zスコア曲線を上回ったものと定義した。二値ロジスティック回帰分析を用いてORと95%CIを求め、独立予測因子を選択するためにステップワイズ後方選択法を用いた。
主要アウトカム評価項目:小児期の過体重。
結果:1681人の小児のうち、10.7%(n=179)および27.8%(n=468)がそれぞれ3~5歳および6~8歳で過体重になった。妊娠時年齢が大きい(LGA)ことは3~5歳時の過体重のリスク増加と関連し(aOR:1.86、95%CI:1.27~2.72)、出生時のWLRが高いことは6~8歳時の過体重のリスク増加と関連した(1.82、1.41~2.34)。出生時の低WLRは、6~8歳時の過体重のリスク低下と関連していた(0.52、0.30~0.90)。
結論:出生時のLGAと高WLRは、それぞれ3~5歳と6~8歳における小児期の過体重を予測した。出生時の低WLRは、6~8歳時の小児期過体重のリスク低下と関連していた。