単胎妊娠における巨大症の影響因子に関するレトロスペクティブ・コホート研究。
アブストラクト
巨大児を有する単胎児の影響因子を探索し、巨大児予防のための介入策を開発すること。北京市海淀区の地域医療サービスセンターで、母子健康記録を開設し、2019年1月1日から同年12月31日までに出産した妊婦2万6,379人を対象に、後ろ向きコホート研究を実施した。母親の年齢、民族、教育レベル、妊娠前の体格指数(BMI)、分娩数、葉酸補充、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、妊娠甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症を含む)、妊娠甲状腺機能亢進症、乳児の性別などの因子を分析した。単変量解析はχ2検定を用いて行い、多変量解析は無条件多変量ロジスティック回帰分析を用いて行った。26,379例の出生児のうち、5.8%(1522例/26,379例)がマクロソミー、94.2%(24,857例/26,379例)が非マクロソミーであった。単変量解析の結果、母親の年齢、妊娠前のBMI、教育レベル、分娩数、妊娠中の甲状腺機能低下症、および乳児の性別が、巨大症の影響因子として同定された(P < 0.05)。多変量解析では、母親の年齢≧35歳、高校以下の教育レベル、妊娠前のBMI、甲状腺機能低下症、男児、および分娩数がすべて、巨大症の影響因子であることが示された(P<0.05)。妊娠前の過体重または肥満、男性乳児、多胎、および低学歴は、巨大症の危険因子である。複数の要因が巨赤芽球症の一因となる可能性があるため、妊産婦の健康管理を強化し、地域の上記の要因に対して早期に介入すべきである。