アレルギー性鼻炎に対する薬用植物:系統的レビューとメタ分析。
アブストラクト
漢方薬は、アレルギー性鼻炎を患う患者の間で広く用いられている。この系統的レビューとメタアナリシスは、アレルギー性鼻炎の管理における単一の薬用植物の有効性と安全性を評価するために実施された。MEDLINE、CENTRAL、Web of Scienceを検索し、成人および小児のアレルギー性鼻炎に対する単一の薬用植物の使用を評価した無作為化対照試験を検索した。29件の無作為化対照試験(n = 1879)が適格とされ、27件(n = 1769)がメタアナリシスにデータを提供した。ほとんどの研究(20件)では薬用植物をプラセボと比較しており、Petasites hybridusが最も多く研究されていた(5件)。非常に低~低確実性のエビデンスは、プラセボと比較して、単一の薬用植物が鼻症状全般(SMD -0.31、95%CI -0.59~-0.02;参加者=249;研究=5;I2=21%)、特に鼻づまりとくしゃみ;および鼻結膜炎QOL(RQLQ)スコア(MD -0.46、95%CI -0.84~-0.07;参加者=148;研究=3;I2=0%)を改善する可能性を示唆している。中程度の確実性のエビデンスでは、全体的な症状において、単一の薬用植物と抗ヒスタミン薬との間に明確な差は示されなかった(鼻の症状合計:SMD -0.14、95%CI -0.46~0.18; 被験者数=149;研究数=2;I2=0%)。補助療法として、中程度の確実性を有する証拠は、薬用植物が経鼻治療として投与された場合にSNOT-22スコアを改善したことを示している(MD -7.47、95%CI -10.75~-4.18、参加者=124;研究=2;I2=21%)。バイアスのリスク領域はほとんどの研究で低かったか、明確に報告されていなかったが、異質性はほとんどのプール結果で実質的であった。投与経路と年齢が、特定のアウトカムにおける異質性の原因である可能性が高いことが確認された。薬用植物は8週間の使用まで忍容性が高いようである。アレルギー性鼻炎に対する薬用植物の明確な有益性の証拠はまだ不足している。よくデザインされた将来の臨床研究において、個々の薬用植物製剤の効果を批判的に評価できるように、薬草試験の報告を改善する必要がある。