季節的な異常気温と短期的な微小粒子状物質が、米国西部の山間部の人口希薄地域における小児呼吸器医療受診を増加させた。
アブストラクト
背景:米国モンタナ州西部は、複雑な大気汚染パターンに見舞われており、その主な暴露源は夏の山火事の煙と冬の薪の煙である。加えて、気候変動に関連した気温変動はより極端になりつつあり、様々な健康転帰に対する入院患者数の増加の一因となることが予想される。これらの暴露(大気汚染と気温)は同時に発生することが多く、健康に相乗的に作用する可能性があるため、それを考慮しながら評価することが重要になってきている。
方法:大気汚染への短期暴露が子どもの呼吸器系の健康転帰に及ぼす影響と、極端な気温や季節変動が大気汚染に関連した医療イベントのリスクをどのように変化させるかを検討した。主なアウトカム指標は、2017~2020年の0~17歳のモンタナ州西部における、喘息、下気道感染症(LRTI)、上気道感染症(URTI)の3つのカテゴリーに関する呼吸器関連の医療受診の個人ベースの住所位置であった。分布ラグモデルを用いた時間層別ケースクロスオーバー解析を用いて、気温または季節によって修正された0(当日)~14日前のラグを有する微小粒子状物質(PM)の感度の高い曝露窓を同定した。
結果:喘息では、受診日の7~13日前のPM曝露量が1μg/m増加することが、オッズの上昇と関連しており、気温が中央値より低い時期や冬季にその傾向が強まった。LRTIでは、医療機関受診日の6-12日前に曝露のピークがある12日間の累積PM曝露における1μg/mの増加は、LRTIイベントの上昇と関連しており、気温が中央値から低い時期にも上昇したが、季節的な影響は認められなかった。尿路結石については、イベント日の4-10日前に暴露のピークがあるPMの累積日数13日間における1単位の増加は、尿路結石の受診リスクの増大と関連し、それは気温が中央値から高い時期および春から夏の時期に強まった。
結論:米国ロッキー山脈間の人口がまばらな地域において、PMの遅延した短期暴露の増加は、3つの小児呼吸器医療受診カテゴリーすべてのオッズ上昇と関連していた。気温の低い時期のPMは喘息および呼吸器感染症を増加させる傾向があり、気温の高い時期のPMは呼吸器感染症を増加させた。