HIVに曝露されたが感染していない新生児における、母親の治療開始と関連した白質の特性と組織における顕著な変化。
アブストラクト
HIVに感染していない乳幼児(HEU)は、HIVに感染していない未感染者(HUU)と比較して、発達遅延のリスクがある。子宮内HIV曝露とARTレジメンがHEUの発達中の脳に及ぼす影響についてはよくわかっていない。生後2週間の新生児のコホートにおいて、我々は拡散テンソル画像(DTI)トラクトグラフィーとグラフ理論を用いて、子宮内でのHIVおよびART曝露が新生児の白質の完全性と組織化に及ぼす影響を検討した。コホートには、受胎前にARTを開始した母親(HEU)と受胎後にARTを開始した母親(HEU)から生まれたHEU乳児と、同じコミュニティから生まれたHUU乳児が含まれた。白質全体のDTI指標(分画異方性(FA)と平均拡散率(MD))とグラフ測定におけるHIV曝露とART期間の群間差を調べた。その結果、HEU群ではHUU群に比べ、視床と辺縁系を含む白質結合でMDが増加していることがわかった。さらに、大脳基底核における結節効率の低下が確認された。HEU群では、HUUと比較して、皮質-皮質下および小脳結合のFAが減少し、後脳領域での伝達性が低下していることが観察された。全体として、われわれの解析は、母親のART開始時期に関連する白質の完全性における明確な変化を示し、それが脳の局所的なネットワーク特性に影響を及ぼすことを示した。