正期産児における早期低リン血症予測のためのノモグラム。
アブストラクト
背景:生理学的過程はアデノシン三リン酸(ATP)の必須成分であるリン酸に依存している。低リン血症は、体内のほぼすべての臓器系に影響を及ぼす可能性がある。低リン血症の危険因子を有する新生児をモニターし、適切なサプリメントを提供することは極めて重要である。われわれは、新生児の早期低リン血症の危険因子を評価し、ノモグラムを作成することを目的とした。
方法:我々は、生後3日以内に血清リンを測定した416人の正期産児を対象としたレトロスペクティブ研究を実施した。この研究には、低リン血症を有する82人の正期産児(HP群)と低リン血症を有さない334人の正期産児(NHP群)が含まれた。母親、新生児、出産の特徴に関するデータを収集した。さらに、単変量ロジスティック回帰分析および多変量ロジスティック回帰分析を行い、正期産児における低リン血症の独立した危険因子を同定し、最終的な独立した危険因子に基づいてノモグラムを作成し、検証した。
結果:多変量ロジスティック回帰分析の結果、男性、母体の糖尿病、帝王切開分娩、血清マグネシウム低下、出生時体重の低下が、正期産児における早期低リン血症の独立した危険因子であった。さらに、開発したノモグラムのC-indexは0.732(95%CI = 0.668-0.796)であった。さらに、検量線は、低リン血症診断と予測確率との間に良好な一貫性を示し、決定曲線分析(DCA)は、ノモグラムの臨床的有用性を確認した。
結論:解析の結果、我々は正期産児における早期低リン血症を予測するためのノモグラムを開発し、検証することに成功した。