集中治療を受けている新生児において、大域的な縦歪みは左室機能の有益な指標である。
アブストラクト
心エコーによる左室機能の評価はNICUにおいて極めて重要である。本研究では、大域的縦歪み(GLS)の精度と一致度を従来の測定法と比較することを目的とした。集中治療を受けている新生児の実際の心エコー図をレトロスペクティブに検討した。短縮率(SF)、駆出率(EF)、S'の測定値は健康記録から検索した。GLSは保存された画像からオフラインで計算した。体重を指標とした脳卒中容積(iSV)との関連を回帰分析により評価した。非代償性ショックを同定する診断能力をROC曲線解析により評価した。Cohen's κを用いて一致度を評価した。155例の新生児334例の心エコー図が評価された。平均妊娠週数±SDは34.5週±4.1週、出生体重は2264±914gであった。SF、EF、S'およびGLSはiSVと0.133、0.332、0.252および0.633のRで関連していた(すべてp<0.001)。回帰モデルにすべての変数を含めると、iSV予測は0.667の調整Rを示した(p < 0.001)。GLSはモデル分散の73%を説明した。GLSはEF、S'、SF(それぞれAUC 0.757、0.737、0.606)と比較して、非代償性ショック(AUC 0.956)を診断する優れた能力を示した。GLSはEFと中等度の一致を示し(κ=0.500、p<0.001)、S'およびSFとの一致は限定的であった(κ=0.260、p<0.001、κ=0.242、p<0.001)。GLSは左室機能のより有益な指標であり,子宮側でGLSをより広範に使用する根拠となった。