妊娠前および妊娠糖尿病の母体および胎児合併症:記述的、後方視的コホート研究。
アブストラクト
妊娠糖尿病は、妊娠中に診断される高血糖を特徴とする。妊娠糖尿病および妊娠前糖尿病は、妊娠中および周産期に有害な影響を及ぼす可能性がある。赤ちゃんの体重は平均を上回ることが多く、巨大児(4kg以上)に達することもあり、早産の原因となる妊娠期間の短縮や、帝王切開による分娩を必要とすることが多い胎児・骨盤の不均衡を増大させます。また、赤ちゃんの体重による胎児-骨盤の不均衡は、胎児の苦痛を引き起こし、その結果アプガースコアが低下することもある。妊娠前および妊娠糖尿病と母体および胎児のリスクとの関連を分析する。リェイダ地方で2012年から2018年の間に妊娠した女性を対象にレトロスペクティブ・コホート研究を実施した。回帰係数と95%信頼区間(CI)を用いた。多変量解析の結果、妊娠糖尿病と未熟児(OR 2.4)、帝王切開(OR 1.4)、中リスク妊娠(OR 1.3)、高リスク妊娠(OR 3.3)、超高リスク妊娠(OR 1.7)、出生体重4000g以上(巨大児)(OR 1.7)との間に統計学的に有意な関連が認められた。妊娠糖尿病では、多変量解析により、帝王切開(OR 1.5)、中等度(OR 1.7)、高リスク(OR 1.7)、超高リスク(OR 1.8)、1-minute Apgar scoreの低下(OR 1.5)と有意な関連がみられた。妊娠前および妊娠糖尿病は妊娠リスク、帝王切開、未熟児、低アプガースコア、巨大児を増加させる。