ガーナの若者における1型糖尿病患者との生活と就学:健康淘汰の真理、不十分な支援、あるいは教育格差の偶発的説明?
アブストラクト
はじめに:1型糖尿病(T1DM)は、そのほとんどが若年層である。T1DMが個人の健康や認知能力に影響を与えるという証拠があるにもかかわらず、ガーナを含むLMICsでは、T1DMが学校教育に与える影響に関する知見が乏しい。本研究では、T1DMを患う若者の就学への影響を調査し、その結果を健康選択、社会的支援、不平等の恣意的観点の中で議論した。
方法:ガーナ南部におけるT1DMの生活体験に関する質的プロジェクトからデータを抽出した。研究参加者は、T1DM患者(n=28)とその介護者(n=12)である。彼らは、最大バリエーションと雪だるま式サンプリング法を用いて、研究に参加するよう無作為に募集され、半構造化面接ガイドを用いて、サポートグループセンター、自宅、または医療施設で面接を受けた。QSR NVivo 14ソフトウェアを用いてコンピュータ支援による質的データ分析を行い、結果をテーマに分類した。
結果:インタビュー記録から3つのテーマが抽出された。これらのテーマは、学校と教室への出席、学校の選択、学校・学業成績であった。T1DMは、患者が教師との接触時間を制限され、学校を中途退学し、全寮制よりもデイスクールを好み、正規の教育を継続する代わりに職業訓練を選択し、学校での集中力が限られ、教育進度が遅れる主な理由であった。
結論:T1DMは、T1DMとともに生きる若者の就学に影響を与えた。これらの影響のメカニズムや若者の生活体験は人工的なものではなく、むしろ健康選択に関する言説や、病気とともに生きる若者に対する不十分な社会的支援を裏付けるものである。この結果は、これらの障壁に対処するための教育的・社会的介入の必要性を訴えている。インクルーシブ教育政策(IEP)の完全実施は、不健康によって引き起こされる教育的・社会的不平等を減らすことに貢献するかもしれない。