フィラグリン変異の状態と母親のプロバイオティクス補充によるアトピー性皮膚炎の予防。
アブストラクト
世界アレルギー機関は、高リスク集団におけるアトピー性皮膚炎の予防にプロバイオティクスを推奨している。フィラグリン遺伝子(FLG)に変異があると、皮膚のケラチン層が破壊され、アトピー性皮膚炎のリスクが高まる。この探索的研究では、母親のプロバイオティクスの予防効果が、FLG遺伝子変異の有無にかかわらず、小児において明らかであるかどうかを調べた。Probiotic in the Prevention of Allergy among Children in Trondheim(ProPACT)研究の小児(n=228)からDNAを採取した。サンプルは3つの一般的なFLG変異(R501X、R2447X、2282del4)について分析された。全体として、小児の7%がヘテロ接合性のFLG変異を有しており、各児は3つの変異のうち1つだけを有していた。変異の有無とアトピー性皮膚炎との関連は認められなかった(RR = 1.1;95% CI 0.5~2.3)。母親のプロバイオティクス摂取後にアトピー性皮膚炎を発症するリスク比(RR)は0.6(95%CI 0.4~0.9)であり、子どもがFLG変異(RR=0.6;95%CI 0.1~4.1)または野生型FLG(RR=0.6;95%CI 0.4~0.9)を発現している場合もRRは同様であった。プロバイオティクスのアトピー性皮膚炎予防効果は、FLG遺伝子変異のない小児においても明らかであった。より大規模な確認研究が必要である。