エボラワクチンの使用-世界、2021~2023年
アブストラクト
エボラウイルス病(エボラ出血熱)は、ヒトにおいて稀ではあるが重篤な疾患であり、症例の平均致死率は約50%である。現在、エボラ出血熱の原因ウイルスであるオルソエボラウイルス・ザイレンセに対するワクチンとして、1回接種のrVSVΔG-ZEBOV-GP(ERVEBO [メルク])と、Ad26.ZEBOVとMVA-BN-Filoの2回接種レジメン(Zabdeno/Mvabea [ジョンソン・エンド・ジョンソン])の2種類が認可されている。予防接種に関する戦略的諮問専門家グループは、エボラ出血熱の流行時に1回用量のERVEBOを使用することを推奨しており、2021年には、将来のエボラ出血熱の流行に備え、公平かつタイムリーで的を絞ったワクチン投与へのアクセスを確保するため、ERVEBOの世界的備蓄が確立された。本報告書では、2021年から2023年にかけてのエボラワクチンの使用状況と、ワクチン供給に関する国際調整グループ(ICG)が開発・管理した備蓄の役割について述べる。2021年以降、ICG備蓄からは合計145,690人分が出荷された。しかし、2021年以降のアウトブレイクは限定的で迅速に収束したため、ICG備蓄から出荷された用量のほとんど(139,120人分、95%)は、アウトブレイク対応に使用された6,570人分(5%)と比較して、高リスク集団の予防接種に再利用された。予防ワクチン接種への再利用は、エボラ出血熱のアウトブレイクがない場合に優先され、感染を予防し、備蓄の費用効率と利益を最大化することができる。