小児におけるラミブジン+ドルテグラビルの切り替え戦略:3症例報告。
アブストラクト
ラミブジン(3TC)/ドルテグラビル(DTG)単剤レジメン(STR)は、HIVとともに生きる人々(PLWH)において長期的な有効性と忍容性を示している。ドルテグラビルは小児への使用が承認されているが、小児におけるウイルス学的抑制の維持における3TC+DTGの有効性に関するデータはまだ評価中である。この症例シリーズでは、抗レトロウイルス療法をDTG/3TCに切り替えた後もウイルス学的抑制を維持した周産期獲得HIVの小児3例について述べる。イタリア小児HIV感染症登録に登録された3人の小児の症例報告である。周産期獲得HIVの9歳男児、10歳女児、2歳女児は、それぞれ分娩時、生後6ヵ月後、生後2年後に診断され、直ちに3剤レジメンによる抗レトロウイルス療法を開始した。その後、1人目は7歳、2人目は9歳でDTG/3TC STRの2剤併用レジメンに変更し、3人目は体重の関係で2歳10ヵ月でSTRではなくDTG+3TCに変更した。すべての小児が最終追跡調査時(2024年1月)にウイルス学的抑制を維持し、優れた成長曲線を示し、DTG+3TCの良好なアドヒアランスと忍容性を維持した。DTG/3TCの2剤併用レジメンは、これらの小児のスイッチ戦略においてウイルス学的抑制の維持に有効であることが示され、忍容性の向上や1日1回1錠の服用の快適さといった重要な利点があった。